什么病會(huì)突然暈倒
突然暈倒可能與低血糖、心律失常、腦供血不足、體位性低血壓、癲癇發(fā)作等疾病有關(guān)。暈厥是大腦短暫性缺血缺氧導(dǎo)致的意識(shí)喪失,需根據(jù)伴隨癥狀判斷具體病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、低血糖
血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、心悸、暈厥等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食是常見(jiàn)誘因??闪⒓催M(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果備用。
2、心律失常
室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟電活動(dòng)異常會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減,引發(fā)腦灌注不足?;颊呖赡馨橛行那皡^(qū)疼痛、脈搏不規(guī)則等癥狀。需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖確診,可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、腦供血不足
短暫性腦缺血發(fā)作、椎基底動(dòng)脈供血不足等腦血管病變可引起突發(fā)暈厥,多伴隨視物模糊、言語(yǔ)不清等神經(jīng)癥狀。頸部血管超聲、頭顱磁共振可輔助診斷,阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物是常用治療方案。
4、體位性低血壓
由臥位或蹲位突然站立時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致,常見(jiàn)于老年人、脫水或服用降壓藥者。測(cè)量臥立位血壓差值超過(guò)20毫米汞柱可確診,建議緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)調(diào)整降壓方案。
5、癲癇發(fā)作
大腦神經(jīng)元異常放電可能表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后常有定向力障礙。視頻腦電圖是確診依據(jù),可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持平臥位并抬高下肢,記錄發(fā)作前誘因及伴隨癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)度勞累,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。反復(fù)暈厥或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即急診,完善心臟超聲、腦電圖等檢查排除惡性病因。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,暈厥發(fā)作時(shí)防止跌倒外傷。
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