女性尿路感染可能引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎甚至敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。尿路感染主要有尿頻尿急、排尿疼痛、尿液渾濁、下腹墜痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等典型癥狀，需通過多飲水、規(guī)范用藥、避免憋尿、注意衛(wèi)生、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、膀胱炎

膀胱炎是尿路感染最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急、下腹不適。可能與性生活頻繁、飲水不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛緩釋片等藥物治療。日常需保持每日飲水量超過2000毫升，性生活后及時(shí)排尿。

2、腎盂腎炎

感染上行至腎臟可能引發(fā)腎盂腎炎，典型癥狀包括腰部鈍痛、高熱畏寒、惡心嘔吐。常見于糖尿病控制不佳、尿路結(jié)構(gòu)異?；蛎庖吡Φ拖氯巳骸Ｐ枋褂米⑸溆妙^孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免腰部受涼。

3、尿膿毒血癥

細(xì)菌入血可能導(dǎo)致膿毒血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率加快、意識(shí)模糊等全身感染癥狀。多發(fā)于存在尿路梗阻、長期留置導(dǎo)尿管或免疫缺陷患者。需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，聯(lián)合使用注射用美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。治療期間需密切監(jiān)測生命體征。

4、妊娠并發(fā)癥

孕婦尿路感染可能誘發(fā)早產(chǎn)、低出生體重兒等不良妊娠結(jié)局。與孕期激素變化導(dǎo)致的尿路擴(kuò)張、子宮壓迫輸尿管等因素相關(guān)。妊娠期可安全使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼分散片等B類抗菌藥物，禁止使用喹諾酮類抗生素。建議孕中期開始定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。

5、慢性腎功能損害

反復(fù)尿路感染可能造成腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，最終導(dǎo)致慢性腎功能不全。常見于存在膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病患者。需長期服用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)記錄排尿日記，每3-6個(gè)月監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

預(yù)防尿路感染需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善泌尿生殖道萎縮。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)留取清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，完成全程治療防止復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。