乙肝患者合并肝硬化全面治療更有效
乙肝患者合并肝硬化需要采取抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等綜合措施。乙肝肝硬化主要由乙肝病毒感染引起，可能伴隨腹水、消化道出血、肝性腦病等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
抗病毒治療是乙肝肝硬化的核心措施，通過抑制病毒復(fù)制延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。這類藥物能有效降低病毒載量，但需長期規(guī)律服用，不可擅自停藥。治療期間需每3-6個月檢測乙肝病毒DNA定量和肝功能指標(biāo)。
保肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝細(xì)胞代謝。對于出現(xiàn)黃疸的患者，可配合使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。肝硬化失代償期患者需警惕食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險，必要時接受內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。肝性腦病患者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入，口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板顯著降低時，可考慮脾動脈栓塞術(shù)。所有治療均需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
乙肝肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在1-1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K有助于改善凝血功能。完全禁酒并避免使用對肝臟有損害的藥物。每6個月需進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)肝癌病變。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，但避免重體力勞動。
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