一般結(jié)腸多發(fā)息肉嚴(yán)不嚴(yán)重
結(jié)腸多發(fā)息肉的嚴(yán)重程度需結(jié)合息肉大小、病理類型等因素綜合判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變風(fēng)險。
結(jié)腸多發(fā)息肉若直徑小于5毫米且為炎性或增生性息肉，通常無需特殊治療，定期復(fù)查腸鏡即可。這類息肉生長緩慢，癌變概率較低，但需注意觀察是否有便血、腹瀉等伴隨癥狀。若息肉直徑超過10毫米或病理檢查提示腺瘤性息肉，則需通過內(nèi)鏡下切除處理。腺瘤性息肉屬于癌前病變，尤其是絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變者，未及時干預(yù)可能發(fā)展為結(jié)腸癌。部分遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病，結(jié)腸內(nèi)可遍布數(shù)百枚息肉，此類患者40歲前癌變概率極高，需盡早行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)腸多發(fā)息肉合并長期腹痛、黏液血便、排便習(xí)慣改變等癥狀時，可能提示息肉惡變或合并炎癥性腸病。此類情況需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、增強CT等進一步評估。免疫功能低下者或長期服用免疫抑制劑的患者，息肉生長速度可能加快，建議縮短復(fù)查間隔至6-12個月。對于病理證實已癌變的息肉，若浸潤深度未超過黏膜下層且無淋巴轉(zhuǎn)移，內(nèi)鏡下切除聯(lián)合密切隨訪即可，否則需追加根治性手術(shù)。
結(jié)腸多發(fā)息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，避免吸煙飲酒。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后建議1年內(nèi)復(fù)查，無異常者可逐步延長至3-5年。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時應(yīng)及時就診。
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