脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎該怎么治

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脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎通常與運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、局部炎癥反應(yīng)、過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)、外傷等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸活動(dòng)?？墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)膝固定患肢，減輕脛骨結(jié)節(jié)處牽拉力。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)量，避免過(guò)早負(fù)重。

2、物理治療

疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行冰敷處理，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波或紅外線照射促進(jìn)局部血運(yùn)，配合微波治療緩解炎癥?？祻?fù)階段通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，輔以低頻電刺激改善肌肉功能。治療期間需定期評(píng)估恢復(fù)情況。

3、藥物治療

疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。局部腫脹明顯者可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若伴隨明顯肌肉痙攣，可短期服用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行皮質(zhì)類固醇局部注射。操作需嚴(yán)格無(wú)菌消毒，注射后保持穿刺點(diǎn)干燥。治療后需觀察是否出現(xiàn)皮膚色素減退等不良反應(yīng)。該方法不宜反復(fù)使用，每年不超過(guò)3次為宜。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且存在游離骨塊時(shí)，需行脛骨結(jié)節(jié)鉆孔減壓術(shù)或骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。極少數(shù)骨骨骺早閉病例可能需骨骨骺阻滯術(shù)，手術(shù)方案需根據(jù)骨骼發(fā)育情況個(gè)體化制定。

日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬地長(zhǎng)時(shí)間奔跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的拉伸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他骨病。生長(zhǎng)發(fā)育期青少年建議每半年監(jiān)測(cè)骨齡變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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