得了左脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎怎樣治療
左脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、局部炎癥反應(yīng)、過(guò)度使用關(guān)節(jié)、外傷等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸活動(dòng)。建議使用拐杖輔助行走減輕患肢負(fù)重，日?？商Ц呦轮龠M(jìn)血液循環(huán)。兒童青少年患者通常需制動(dòng)3-6周，待疼痛腫脹消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波或超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣?？祻?fù)期通過(guò)直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、支具固定
膝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶可提供外部支撐，限制脛骨結(jié)節(jié)部位過(guò)度牽拉。夜間建議使用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)固定器，保持輕度屈曲位緩解肌腱張力。支具需持續(xù)使用至骨骨骺閉合或癥狀完全消失。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且存在游離骨塊時(shí)，可能需行脛骨結(jié)節(jié)切除術(shù)或骨骨骺固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。該方案僅適用于骨骼成熟后仍存在持續(xù)癥狀的極少數(shù)病例。
日常應(yīng)避免足球、籃球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊性鍛煉方式。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)前務(wù)必充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷脛骨結(jié)節(jié)部位。若出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
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