繼發(fā)性癲癇手術(shù)危險(xiǎn)嗎
繼發(fā)性癲癇手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與病灶位置、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于癲癇灶是否位于腦功能區(qū)。若病灶位于非功能區(qū)如顳葉前部,手術(shù)切除后并發(fā)癥概率較低,常見風(fēng)險(xiǎn)為短暫性語言或記憶障礙。對(duì)于位于運(yùn)動(dòng)區(qū)或語言區(qū)的病灶,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可幫助降低功能損傷風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)后仍可能出現(xiàn)肢體無力或言語困難等癥狀。
特殊情況下如病灶涉及雙側(cè)大腦或多腦葉,手術(shù)需采用更復(fù)雜的離斷術(shù)式,此時(shí)術(shù)后感染、腦水腫風(fēng)險(xiǎn)增加。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙的患者,圍手術(shù)期可能出現(xiàn)血栓或出血事件。兒童患者因腦部發(fā)育未成熟,手術(shù)對(duì)認(rèn)知功能的影響需額外關(guān)注。
術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖和頭部影像,保持規(guī)律作息避免熬夜,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物防止復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,避免酒精、咖啡因等刺激性食物??祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。出現(xiàn)異常抽搐、持續(xù)頭痛或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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