70歲有必要換膝關(guān)節(jié)嗎
70歲患者是否需要更換膝關(guān)節(jié)需根據(jù)關(guān)節(jié)損傷程度、日常活動(dòng)需求及身體狀況綜合評(píng)估，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷且保守治療無(wú)效時(shí)通常建議手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、畸形或功能障礙的患者。70歲人群若存在持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、行走困難等癥狀，經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，且對(duì)消炎止痛藥、物理治療等保守措施反應(yīng)不佳，手術(shù)可顯著改善生活質(zhì)量。年齡并非絕對(duì)禁忌，但需評(píng)估心肺功能、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，假體使用壽命通常在15-20年。
部分患者關(guān)節(jié)退變?yōu)檩p度至中度，通過(guò)減重、支具保護(hù)、關(guān)節(jié)腔注射等非手術(shù)方式可緩解癥狀，或合并嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙等手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，優(yōu)先選擇保守治療。高齡患者術(shù)后感染、血栓等并發(fā)癥概率略高，需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估。
建議患者完善X線、MRI等檢查明確關(guān)節(jié)病變程度，由骨科醫(yī)生結(jié)合疼痛評(píng)分、活動(dòng)受限情況制定個(gè)體化方案。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查假體位置，補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，適度游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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