大腿根部外側(cè)酸痛是怎么回事
大腿根部外側(cè)酸痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致闊筋膜張肌、縫匠肌等髖周肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需佩戴髖關(guān)節(jié)支具固定。
2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
過度勞損或感染可能引發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥，典型癥狀為腹股溝區(qū)放射痛及晨僵。關(guān)節(jié)腔積液時可見局部腫脹，超聲檢查可確診。治療包括減少負(fù)重活動，采用超短波理療，必要時關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。若合并細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。
3、股外側(cè)皮神經(jīng)炎
長期腰帶過緊或妊娠壓迫易導(dǎo)致該神經(jīng)卡壓，特征為大腿前外側(cè)燒灼樣疼痛但肌力正常。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。輕癥可通過維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需采用甲鈷胺注射液配合局部利多卡因封閉治療。日常應(yīng)避免穿緊身褲。
4、腰椎間盤突出
L2-L4神經(jīng)根受壓時可引發(fā)牽涉痛，常伴有腰部活動障礙和下肢麻木。MRI能明確突出位置與程度。急性期需絕對臥床，配合牽引和塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者因軟骨退變出現(xiàn)進行性加重的髖部鈍痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。終末期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制能有效延緩病情進展。
建議避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)髖部，運動前充分熱身，選擇軟底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒需及時就診。日?？蛇M行直腿抬高鍛煉增強髖周肌群力量，但急性期應(yīng)禁止任何負(fù)重訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。
