褥瘡用什么辦法醫(yī)治
褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。
1、定期翻身
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，建議每1-2小時更換一次體位，減輕局部壓力?？墒褂脷鈮|床或減壓墊輔助減壓，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。對于長期臥床患者，家屬需協(xié)助翻身并觀察皮膚變化。
2、傷口清創(chuàng)
褥瘡出現(xiàn)壞死組織時需進(jìn)行清創(chuàng)處理，常用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除腐肉和分泌物。淺表潰瘍可用無菌剪刀剪除壞死組織，深部感染需由醫(yī)護(hù)人員行銳器清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面，促進(jìn)肉芽組織生長。嚴(yán)重感染創(chuàng)面可能需要負(fù)壓引流治療。
3、外用藥物
根據(jù)褥瘡分期選擇外用藥物，一期紅斑期可使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。二期水皰期可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。三期淺潰瘍期適用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。四期深潰瘍需聯(lián)用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性潰瘍。氧療通過局部給氧增強(qiáng)細(xì)胞代謝，加速創(chuàng)面愈合。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，每周進(jìn)行2-3次，治療期間密切觀察皮膚反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
深度褥瘡合并骨髓炎或大面積組織缺損時需手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)和肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免再次受壓。手術(shù)治療存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，需配合長期護(hù)理措施。
褥瘡患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等。補(bǔ)充維生素C和鋅制劑有助于傷口愈合。保持皮膚清潔干燥，使用溫和洗劑清潔后及時擦干。床單應(yīng)選用柔軟透氣材質(zhì)，避免褶皺摩擦。定期評估壓瘡風(fēng)險，使用Braden量表進(jìn)行評分。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
