有東西卡在喉嚨里可通過海姆立克急救法、自行咳嗽、就醫(yī)取出等方式處理。異物卡喉可能由進食過快、食物性狀特殊、咽喉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、兒童好奇誤吞等原因引起。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法是處理氣道異物梗阻的首選方法，適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站在患者身后，雙手環(huán)繞其腰部，一手握拳，拳眼置于肚臍上方兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。對于嬰兒，需讓其俯臥在施救者前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之間拍擊。該方法利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免造成二次損傷。

二、自行咳嗽

若患者能夠呼吸和咳嗽，說明氣道未完全阻塞，鼓勵其用力咳嗽是安全有效的自然清除方式?？人詴r身體可稍前傾，深吸氣后爆發(fā)性咳嗽，利用氣流沖擊力排出異物。此法適用于異物較小、位置較淺的情況。過程中需保持鎮(zhèn)靜，避免慌張吞咽或用手指摳挖，以免將異物推入更深部位。若咳嗽無效或出現(xiàn)呼吸困難，須立即采取其他急救措施。

三、就醫(yī)取出

當異物無法自行排出或卡在食管時，需緊急就醫(yī)。耳鼻喉科醫(yī)生可通過喉鏡、食管鏡等設備直視下取出異物。常見工具包括異物鉗、吸引器等，必要時會在麻醉下操作。若異物尖銳或滯留時間長，可能引起黏膜損傷、感染甚至穿孔。就醫(yī)前應禁食禁水，減少吞咽動作。醫(yī)生會根據(jù)異物性質(zhì)、位置和并發(fā)癥風險選擇合適方案，嚴重時需住院觀察。

四、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是預防異物卡喉的重要措施。進食時應細嚼慢咽，避免說笑或奔跑。幼兒需將食物切成小塊，剔除魚刺、果核等硬物。避免給兒童喂食果凍、整顆堅果、黏性大的湯圓等高風險食物。老年人因吞咽功能減退，應選擇軟爛易咽的食物。養(yǎng)成專心進食的習慣，用餐時保持坐姿端正，可顯著降低異物卡喉概率。

五、治療原發(fā)病

反復發(fā)生異物卡喉需排查基礎疾病。咽喉疾病如慢性咽炎、咽喉腫瘤會導致咽腔狹窄，神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、帕金森病會影響吞咽協(xié)調(diào)性。治療原發(fā)病能從根本上改善癥狀。例如咽喉腫瘤可能需手術切除，腦卒中患者需進行吞咽功能康復訓練。伴有吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀時，應盡早就診明確病因，針對性地進行藥物或手術治療。

發(fā)生異物卡喉后即使成功取出，也需觀察有無咽喉疼痛、吞咽困難等后續(xù)癥狀。近期飲食應以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等感染跡象須及時復診。日常生活中應加強安全意識，妥善收納小件物品，定期參加急救知識培訓，掌握正確的應急處置方法。養(yǎng)成良好進食習慣是預防此類意外的關鍵。