吞咽困難怎么回事

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吞咽困難可能由咽喉炎、食管炎、食管狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。吞咽困難指食物或液體從口腔到胃的運(yùn)送過(guò)程受阻，常伴隨疼痛、嗆咳等癥狀。

1、咽喉炎

咽喉炎可能導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹，引發(fā)吞咽疼痛和梗阻感。急性咽喉炎多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為咽喉灼熱感、聲音嘶啞?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液、西地碘含片等藥物抗感染治療，同時(shí)需避免辛辣刺激飲食。

2、食管炎

反流性食管炎因胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，典型癥狀為胸骨后燒灼感和吞咽不暢?？赡芘c賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。

3、食管狹窄

長(zhǎng)期胃食管反流或化學(xué)性損傷可導(dǎo)致食管瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)僅能進(jìn)食流質(zhì)。食管擴(kuò)張術(shù)是主要治療手段，必要時(shí)需放置食管支架。早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)影響吞咽反射，導(dǎo)致食物誤入氣管引發(fā)嗆咳。此類(lèi)患者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。藥物方面可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，但需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、食管腫瘤

食管癌早期表現(xiàn)為間歇性吞咽困難，隨腫瘤增大癥狀逐漸加重，可能伴隨體重下降。確診需通過(guò)胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等。早期可嘗試使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等抗癌藥物，但必須由腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生制定方案。

出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免強(qiáng)行進(jìn)食導(dǎo)致窒息。日常建議選擇軟爛易吞咽的食物，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，細(xì)嚼慢咽。反流性食管炎患者睡前3小時(shí)禁食，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。長(zhǎng)期吞咽困難者需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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