來月經(jīng)疼了一晚上是怎么回事
痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素，過量分泌可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。典型表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑，配合腹部熱敷緩解痙攣。
2、子宮收縮異常
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛，常見于初潮后1-2年的青少年。疼痛多從經(jīng)前12小時持續(xù)至經(jīng)期第2天，可能伴隨惡心嘔吐。建議使用暖水袋熱敷下腹部，醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液或屈他維林片等解痙藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長可刺激盆腔神經(jīng)，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的經(jīng)期深部疼痛，可能伴有性交痛或不孕。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。需通過腹腔鏡確診，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎癥在經(jīng)期盆腔充血時易急性發(fā)作，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱，陰道分泌物增多。查體可見宮頸舉痛。需完善病原體檢查，急性期可靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，形成膿腫者需穿刺引流。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導(dǎo)致經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，疼痛呈痙攣性且逐年加重。超聲顯示子宮均勻增大伴肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，癥狀明顯者需行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部溫暖，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。每日飲用生姜紅糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán)，適量補(bǔ)充鎂劑可能緩解肌肉痙攣。記錄疼痛持續(xù)時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議盡早就診婦科完善超聲、激素水平等檢查。
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