紫癜性皮炎，即過敏性紫癜，其后果主要取決于病變累及的范圍和嚴(yán)重程度，可能局限于皮膚，也可能累及關(guān)節(jié)、胃腸、腎臟等多個器官，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、腎炎甚至腎功能損害等后果。

一、皮膚損害

皮膚損害是紫癜性皮炎最直觀的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在雙下肢和臀部，表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血性瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色。皮疹可能分批出現(xiàn)，并可能融合成片。皮膚損害本身通常不嚴(yán)重，但反復(fù)發(fā)作可能影響外觀，并可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

二、關(guān)節(jié)癥狀

部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，主要表現(xiàn)為膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性，可能伴有局部皮溫升高。這些癥狀一般在數(shù)日內(nèi)消退，不遺留關(guān)節(jié)畸形，但發(fā)作期會影響患者的正常活動能力。

三、胃腸道癥狀

胃腸道受累是較常見且可能帶來嚴(yán)重后果的情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多在肚臍周圍或下腹部，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便，極少數(shù)情況下可能發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

四、腎臟損害

腎臟損害是紫癜性皮炎最需要關(guān)注的遠(yuǎn)期后果。約半數(shù)患者可能出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。多數(shù)患者腎臟表現(xiàn)輕微，可自行恢復(fù)。但少數(shù)患者可能發(fā)展為紫癜性腎炎，表現(xiàn)為持續(xù)性的血尿、蛋白尿，甚至出現(xiàn)水腫、高血壓。極少數(shù)病例可能進(jìn)展為慢性腎炎或腎功能不全，需要長期隨訪和治療。

五、其他罕見并發(fā)癥

在極少數(shù)情況下，紫癜性皮炎可能累及神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭痛、抽搐、行為異常甚至癱瘓。也可能影響呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)咯血或肺出血。累及生殖系統(tǒng)時(shí)，男性患者可能出現(xiàn)睪丸疼痛和腫脹。這些并發(fā)癥雖然發(fā)生率低，但一旦發(fā)生往往提示病情嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)。

紫癜性皮炎患者應(yīng)注意充分休息，尤其在急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，臥床休息有助于減輕皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的魚、蝦、蟹等海鮮以及辛辣刺激性食物。注意觀察皮疹變化、腹痛情況及尿液顏色，記錄癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。即使皮膚癥狀消退，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測腎臟情況至少半年。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮疹，以防皮膚破損感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行停藥或更改治療方案。