不孕不育要怎么查
不孕不育可通過婦科檢查、精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、輸卵管通暢性檢查等方式排查。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、精子異常、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因有關(guān)。
1、婦科檢查
婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸及子宮的視診和觸診，可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。例如陰道炎可能導(dǎo)致分泌物異常影響精子存活，子宮肌瘤可能改變宮腔環(huán)境。需配合白帶常規(guī)、宮頸TCT等輔助診斷，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。
2、精液分析
精液分析需禁欲3-7天后采集樣本，評(píng)估精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少精癥可能與精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常有關(guān)，弱精癥常見于生殖道感染。若結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)，并進(jìn)一步做性激素六項(xiàng)、Y染色體微缺失等檢查。
3、激素檢測(cè)
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等，多囊卵巢綜合征常伴隨黃體生成素升高。男性睪酮低下可能影響生精功能。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病均可通過激素檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
4、影像學(xué)檢查
陰道超聲可觀察卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度，子宮輸卵管造影能顯示宮腔形態(tài)及輸卵管通暢度。男性陰囊超聲可診斷精索靜脈曲張。三維超聲或核磁共振有助于發(fā)現(xiàn)子宮畸形、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。
5、輸卵管通暢性檢查
輸卵管通液術(shù)或X線造影可判斷輸卵管是否阻塞，盆腔粘連史或子宮內(nèi)膜異位癥患者易發(fā)生輸卵管功能障礙。腹腔鏡下通染液試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解等治療。
建議夫妻雙方同步檢查，女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期。避免過度焦慮，戒煙限酒，保持合理體重。男性避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑治療，必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查并保持健康生活方式有助于提高受孕概率。
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