弱視可通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、先天性白內(nèi)障、雙眼屈光參差等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法，通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。適用于單眼弱視患者，需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)間。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督遮蓋時(shí)長(zhǎng)，避免兒童自行摘除眼罩。長(zhǎng)期堅(jiān)持可顯著改善弱視眼視力，治療期間需定期復(fù)查視力變化。

2、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正主要針對(duì)屈光不正型弱視，通過(guò)驗(yàn)配框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光獲取準(zhǔn)確度數(shù)，鏡片需全天佩戴。對(duì)于高度屈光參差者，可考慮特殊設(shè)計(jì)的棱鏡眼鏡。矯正后每3-6個(gè)月需重新驗(yàn)光，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

3、視覺(jué)訓(xùn)練

視覺(jué)訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光刺激、電腦訓(xùn)練程序等方法。通過(guò)描圖、穿珠、拼圖等精細(xì)動(dòng)作刺激黃斑區(qū)發(fā)育。新型數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)可個(gè)性化調(diào)節(jié)難度，訓(xùn)練需每周3-5次，每次20-30分鐘。訓(xùn)練期間需配合遮蓋療法，家長(zhǎng)應(yīng)記錄訓(xùn)練進(jìn)度。

4、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常用藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等睫狀肌麻痹劑。藥物可暫時(shí)模糊健眼視力輔助遮蓋療法，使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。部分患者可配合口服胞磷膽堿鈉片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，但禁止自行調(diào)整用藥方案。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于先天性白內(nèi)障、重度上瞼下垂等形覺(jué)剝奪性弱視。白內(nèi)障需在6月齡前進(jìn)行超聲乳化吸除術(shù)，術(shù)后及時(shí)配鏡矯正。斜視性弱視在視力提升后可考慮斜視矯正術(shù)，術(shù)后仍需繼續(xù)視覺(jué)訓(xùn)練。所有手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，家長(zhǎng)需做好術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理。

弱視治療期間應(yīng)保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上，自然光線(xiàn)有助于視覺(jué)發(fā)育。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。建立規(guī)律的訓(xùn)練計(jì)劃，家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查視力、眼位和屈光狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)弱視眼視力波動(dòng)或出現(xiàn)頭痛、眼疲勞等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系眼科醫(yī)生調(diào)整治療方案。