青春期臉上老是長痘可能與皮脂分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化以及飲食作息等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等皮損。

一、皮脂分泌旺盛

青春期體內(nèi)雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂是毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌的主要營養(yǎng)來源，過多的皮脂容易堵塞毛囊口，形成粉刺。這種情況屬于生理性變化，無須特殊藥物治療。日常護(hù)理建議使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔面部，避免使用過于油膩的護(hù)膚品，保持面部清爽。

二、毛囊口角化異常

毛囊導(dǎo)管處的角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生，導(dǎo)致毛囊口被異常角化的細(xì)胞堵塞，皮脂無法正常排出。這為痤瘡丙酸桿菌的繁殖創(chuàng)造了厭氧環(huán)境。毛囊口角化異常可能與遺傳因素有關(guān)。改善措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些外用藥物幫助角質(zhì)正常剝脫，例如維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等，同時(shí)注意避免用手?jǐn)D壓痘痘，以防感染加重。

三、痤瘡丙酸桿菌感染

痤瘡丙酸桿菌是一種常駐于毛囊內(nèi)的厭氧菌。當(dāng)毛囊堵塞、皮脂淤積時(shí)，該細(xì)菌大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，從而引發(fā)毛囊及其周圍的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)紅色炎性丘疹或膿皰。針對細(xì)菌感染引起的炎癥，醫(yī)生可能會(huì)建議使用外用抗生素如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠，或口服抗生素如鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行治療。

四、激素水平變化

青春期第二性征發(fā)育期間，性激素水平波動(dòng)顯著，尤其是雄激素相對活性增強(qiáng)，直接刺激皮脂腺增生和皮脂分泌。部分女性在月經(jīng)周期前痘痘加重也與孕激素水平變化有關(guān)。這屬于常見的生理現(xiàn)象。若痘痘情況嚴(yán)重，影響生活，需就醫(yī)檢查，由醫(yī)生評估是否存在內(nèi)分泌相關(guān)問題，并決定是否需要進(jìn)行干預(yù)。

五、飲食與作息因素

高糖飲食如奶茶、甜點(diǎn)，高脂飲食如油炸食品，以及乳制品攝入過多，可能影響胰島素樣生長因子水平，間接加劇皮脂分泌和炎癥。熬夜、精神壓力大導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增加，也會(huì)加重痘痘。改善方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，保證充足睡眠，學(xué)會(huì)管理壓力，這些生活方式的調(diào)整對控制痘痘有積極作用。

青春期長痘是常見的皮膚問題，除了上述針對性措施，建立良好的日常護(hù)膚習(xí)慣至關(guān)重要。應(yīng)選擇適合油性或混合性肌膚的、不含致痘成分的護(hù)膚品，堅(jiān)持每日早晚溫和潔面，但避免過度清潔。外出時(shí)注意防曬，因?yàn)樽贤饩€可能加重炎癥后色素沉著。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果和富含膳食纖維的全谷物，有助于抗氧化和維持腸道健康。如果痘痘反復(fù)發(fā)作、程度嚴(yán)重或留下明顯疤痕，建議及時(shí)前往皮膚科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，切勿自行擠痘或?yàn)E用藥物，以免造成感染或留下永久性疤痕。