膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的鍛煉方法有哪些
膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)靜力收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇適宜鍛煉方法。
1、靜力收縮訓(xùn)練
早期可采用股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),平臥位伸直膝關(guān)節(jié),主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉并保持5秒后放松。該訓(xùn)練可促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,適用于急性期疼痛緩解后。訓(xùn)練時(shí)需避免膝關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作,每日可重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。若出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
亞急性期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),仰臥位用彈力帶輔助緩慢屈膝至無(wú)痛角度,逐步增加至90度范圍。后期可過(guò)渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,如坐位垂腿擺動(dòng),每次訓(xùn)練控制在15分鐘以?xún)?nèi)。訓(xùn)練前后可配合熱敷緩解僵硬,但需避免暴力牽拉。
3、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
損傷穩(wěn)定后可通過(guò)直腿抬高、抗阻伸膝等增強(qiáng)股四頭肌力量。使用彈力帶進(jìn)行多角度抗阻訓(xùn)練時(shí),阻力應(yīng)循序漸進(jìn)增加,從15度小范圍屈伸開(kāi)始。腘繩肌訓(xùn)練可采用俯臥位屈膝抗阻,每周3次,每次訓(xùn)練后需冰敷10分鐘預(yù)防腫脹。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
單腿站立訓(xùn)練可從扶墻輔助開(kāi)始,逐步過(guò)渡到閉眼站立,每次維持30秒。平衡墊訓(xùn)練可提高本體感覺(jué),初期選擇軟硬適中的墊面,每日2組,每組8次。訓(xùn)練中需注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)避免內(nèi)翻或外翻應(yīng)力。
5、功能性訓(xùn)練
恢復(fù)后期可進(jìn)行慢跑、側(cè)向移動(dòng)等專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練。臺(tái)階訓(xùn)練時(shí)選擇15厘米以下高度,上下臺(tái)階動(dòng)作需控制速度。游泳和騎自行車(chē)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小,水溫宜保持在28-32攝氏度。所有訓(xùn)練需佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。
康復(fù)鍛煉需遵循無(wú)痛原則,急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)制動(dòng)冰敷,亞急性期逐步介入物理治療。日常生活中避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期評(píng)估韌帶穩(wěn)定性,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。若訓(xùn)練后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除二次損傷。
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