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肚子痛又想吐又想拉什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #肚子 #肚子痛

肚子痛伴隨想吐和想拉可能是急性胃腸炎、食物中毒腸易激綜合征、胃腸型感冒或闌尾炎等疾病的表現(xiàn)。這些癥狀通常與消化系統(tǒng)功能紊亂或感染有關(guān),需結(jié)合具體體征判斷病因。

1.急性胃腸炎

多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,伴隨水樣腹瀉和嘔吐,可能伴有低熱。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。家長需注意觀察兒童有無脫水表現(xiàn),如尿量減少或囟門凹陷。

2.食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后2-6小時發(fā)病。癥狀包括劇烈腹痛、噴射狀嘔吐和多次腹瀉,嚴(yán)重時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。需立即停止進(jìn)食可疑食物,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆??刂瓢Y狀,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。

3.腸易激綜合征

與腸道敏感性和精神壓力相關(guān),表現(xiàn)為餐后腹部絞痛伴便意頻繁,排便后腹痛緩解??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合低FODMAP飲食。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,避免攝入產(chǎn)氣食物。

4.胃腸型感冒

由柯薩奇病毒等引起,除消化道癥狀外常伴咽痛、肌肉酸痛。治療以對癥為主,可使用藿香正氣口服液、小柴胡顆粒等中成藥,配合布洛芬混懸液退熱。保持清淡飲食,少量多次補(bǔ)充水分。

5.闌尾炎

初期表現(xiàn)為中上腹隱痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨惡心嘔吐和排便感。查體可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛,血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。兒童患者家長需特別警惕該病不典型表現(xiàn)。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停固體食物攝入,少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水。記錄嘔吐物和排泄物的性狀、頻率,發(fā)熱者每4小時監(jiān)測體溫。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,若腹痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)血便或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食原則,選擇米湯、蒸蘋果等低渣食物。

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