孩子胳膊脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不良、外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、病理性關(guān)節(jié)病變等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性期需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)握住患肢遠(yuǎn)端進(jìn)行牽引，同時(shí)用拇指按壓脫出的骨頭使其歸位。復(fù)位成功時(shí)可聽(tīng)到彈響，疼痛即刻緩解。禁止家長(zhǎng)自行嘗試復(fù)位，錯(cuò)誤操作可能損傷血管神經(jīng)。若孩子哭鬧劇烈，可先用三角巾臨時(shí)固定患肢再就醫(yī)。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位后需用繃帶或支具固定2-3周。幼兒推薦使用肩肘吊帶將前臂屈曲90度懸吊于胸前，避免患肢下垂加重腫脹。固定期間禁止提拉重物或劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。家長(zhǎng)需每日檢查固定松緊度，防止過(guò)緊影響血液循環(huán)。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷患處，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹，緩解疼痛。禁止直接皮膚接觸冰塊，避免凍傷。若孩子對(duì)寒冷敏感，可改用冷毛巾濕敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物輔助鎮(zhèn)痛。

4、藥物治療

若存在軟組織損傷，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠外用減輕炎癥。反復(fù)脫臼者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。病理性脫臼需針對(duì)原發(fā)病治療，如鈣劑補(bǔ)充治療佝僂病。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。初期可做鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰90度讓患肢自然下垂畫圈。2周后增加爬墻練習(xí)：面對(duì)墻壁用手指交替向上攀爬?；謴?fù)期避免拔河、單杠等牽拉性運(yùn)動(dòng)，建議游泳增強(qiáng)肩周肌群力量。若3個(gè)月內(nèi)反復(fù)脫臼超過(guò)2次，需排查關(guān)節(jié)囊松弛等器質(zhì)性問(wèn)題。

日常生活中家長(zhǎng)需避免突然牽拉孩子手臂，提拉時(shí)應(yīng)托住肘關(guān)節(jié)。選擇寬松易穿脫衣物，減少患肢大幅度動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚(yú)類等富含鈣和維生素D的食物，促進(jìn)骨骼發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)孩子患側(cè)手臂不敢活動(dòng)、拒絕觸碰或出現(xiàn)異常隆起，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否再次脫臼。