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大便已到肛門(mén)拉不出來(lái)是怎么回事

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大便已到肛門(mén)卻拉不出來(lái)可能由肛門(mén)括約肌痙攣、直腸前突、痔瘡、腸梗阻、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、肛門(mén)括約肌痙攣

肛門(mén)括約肌痙攣可能與精神緊張或局部炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)疼痛、排便困難?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴放松肌肉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉，或口服鹽酸屈他維林片緩解痙攣。

2、直腸前突

直腸前突多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，因直腸陰道隔薄弱導(dǎo)致直腸向陰道方向膨出，形成排便梗阻感。輕癥可通過(guò)增加膳食纖維攝入改善，嚴(yán)重者需行經(jīng)陰道直腸前突修補(bǔ)術(shù)，常用術(shù)式包括STARR手術(shù)。

3、痔瘡

內(nèi)痔脫出或血栓性外痔可能阻塞肛管，伴隨肛門(mén)墜脹感和便血?？赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀，口服地奧司明片改善靜脈回流，若痔核嵌頓需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

4、腸梗阻

低位腸梗阻可能導(dǎo)致糞便淤積在直腸，伴隨腹脹、嘔吐。需禁食并胃腸減壓，使用開(kāi)塞露灌腸通便，必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。

5、盆底肌功能障礙

盆底肌協(xié)調(diào)障礙會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)肌肉反常收縮，常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘患者?？赏ㄟ^(guò)生物反饋訓(xùn)練重建正常排便反射，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，嚴(yán)重者需行恥骨直腸肌部分切除術(shù)。

日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。老年患者反復(fù)出現(xiàn)排便困難時(shí)，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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