大便已到肛門拉不出來怎么回事
大便已到肛門但拉不出來可能由便秘、肛門括約肌痙攣、直腸前突、痔瘡、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、便秘
便秘是最常見的原因，可能與膳食纖維攝入不足、飲水過少、久坐不動等因素有關(guān)。糞便在腸道內(nèi)停留時間過長導致水分被過度吸收，變得干硬難以排出?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油灌腸劑、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。日常需增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日飲水量保持在1500毫升以上。
2、肛門括約肌痙攣
排便時肛門括約肌無法正常松弛，可能與精神緊張、盆底肌功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為肛門墜脹感明顯但排便困難?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解肌肉痙攣，嚴重者需進行生物反饋治療。避免用力屏氣排便，建議采取蹲位姿勢更有利于直腸排空。
3、直腸前突
多見于經(jīng)產(chǎn)婦，因直腸陰道隔薄弱導致直腸向陰道方向膨出，形成袋狀結(jié)構(gòu)阻礙糞便通過。常伴有排便不盡感，嚴重時需手指輔助壓迫陰道后壁才能排便。輕度可通過提肛運動改善，重度需行直腸前突修補術(shù)。
4、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔水腫會機械性阻塞肛管，尤其血栓性外痔疼痛劇烈時會導致反射性肛門收縮。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物。日常避免久坐久站，便后用溫水清洗肛門。
5、腸梗阻
低位腸梗阻時糞便無法通過狹窄部位，可能伴隨腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)排除腫瘤、腸粘連等病因，完全性梗阻常需急診手術(shù)解除梗阻。不完全梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療。
日常建議養(yǎng)成定時排便習慣，晨起后喝溫水刺激胃腸蠕動，排便時集中注意力避免玩手機。適當進行快走、慢跑等運動促進腸道蠕動。若調(diào)整生活方式后癥狀仍持續(xù)超過1周，或出現(xiàn)便血、體重下降等情況，需及時到消化內(nèi)科或肛腸外科就診，必要時進行腸鏡或排糞造影檢查明確病因。
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