兒童缺鈣性抽搐的癥狀主要表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣、驚厥等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)障礙。

一、手足搐搦

手足搐搦是兒童缺鈣性抽搐最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為手腕和腳踝關(guān)節(jié)的屈曲，手指呈鷹爪狀或助產(chǎn)士手樣痙攣。這種抽搐發(fā)作時(shí)患兒意識(shí)清醒，但可能因肌肉強(qiáng)直性收縮而感到疼痛和恐懼。發(fā)作誘因常與情緒激動(dòng)、感染發(fā)熱或過度通氣有關(guān)。手足搐搦的發(fā)生主要與血清游離鈣濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒在哭鬧或活動(dòng)后是否出現(xiàn)手指、腳趾的異常屈曲，并及時(shí)安撫患兒情緒，避免過度換氣。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，建議家長(zhǎng)帶其就醫(yī)檢查血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

二、喉痙攣

喉痙攣是兒童缺鈣性抽搐中較為危險(xiǎn)的癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)生的吸氣性呼吸困難，可伴有喉鳴音?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色青紫、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致窒息。喉痙攣常發(fā)生在夜間或清晨，可能與睡眠時(shí)血鈣水平波動(dòng)有關(guān)。這種癥狀是由于低鈣血癥引起喉部肌肉痙攣，導(dǎo)致聲門關(guān)閉所致。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)患兒在睡眠中突然驚醒、出現(xiàn)吸氣困難或異常喉音，應(yīng)立即讓患兒保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，并緊急就醫(yī)。臨床處理需迅速靜脈補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣注射液，以緩解痙攣。

三、驚厥

驚厥是兒童缺鈣性抽搐的嚴(yán)重表現(xiàn)，患兒可出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽動(dòng)。驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等，發(fā)作后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。低鈣驚厥多見于嬰兒期，尤其是維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒。驚厥的發(fā)生與低鈣血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性異常增高有關(guān)。家長(zhǎng)需注意將發(fā)作中的患兒置于安全環(huán)境，防止跌落或碰撞，切勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口中。驚厥控制后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期鈣劑和維生素D補(bǔ)充治療，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑等。

四、面神經(jīng)征陽性

面神經(jīng)征陽性是兒童缺鈣性抽搐的典型體征，并非主觀癥狀，但在臨床檢查中具有重要意義。醫(yī)生或家長(zhǎng)輕叩患兒顴弓與口角間的面神經(jīng)分支區(qū)域時(shí)，可引起同側(cè)口角、眼瞼或鼻翼的短暫抽動(dòng)。這種體征在血鈣降低但尚未出現(xiàn)明顯抽搐的患兒中即可出現(xiàn)，有助于早期識(shí)別潛在的低鈣狀態(tài)。面神經(jīng)征陽性的出現(xiàn)與低鈣血癥使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高有關(guān)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)患兒在輕微刺激下出現(xiàn)面部肌肉不自主抽動(dòng)，應(yīng)警惕可能存在鈣代謝異常，建議及時(shí)進(jìn)行血清鈣檢測(cè)。對(duì)于確診患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑如乳酸鈣顆粒進(jìn)行治療，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

五、隱性抽搐

隱性抽搐指兒童缺鈣性抽搐的亞臨床表現(xiàn)，患兒可能沒有明顯的四肢抽搐，但表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、多汗、搖頭擦枕等非特異性神經(jīng)興奮性增高癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁夜驚、哭鬧難以安撫。這些癥狀常被誤認(rèn)為一般性煩躁或缺覺，但實(shí)質(zhì)上是低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性輕度增高表現(xiàn)。隱性抽搐多見于維生素D缺乏早期或輕度鈣缺乏的兒童。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒日常行為變化，特別是伴有枕禿、出牙延遲、囟門閉合晚等缺鈣體征時(shí)。建議家長(zhǎng)帶患兒進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血鈣磷檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，增加富含鈣的食物如奶制品、豆制品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。

兒童缺鈣性抽搐的預(yù)防和護(hù)理需從日常生活多方面著手。保證每日充足的奶制品攝入，1-3歲兒童每日飲奶量應(yīng)達(dá)到500毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，每日接受溫和陽光照射15-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D。飲食中注意添加富含鈣的食物如芝麻醬、蝦皮、深綠色蔬菜等。對(duì)于已出現(xiàn)抽搐癥狀的兒童，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行鈣劑和維生素D補(bǔ)充治療，定期復(fù)查血鈣和骨堿性磷酸酶。避免讓患兒處于過度疲勞、饑餓或情緒激動(dòng)狀態(tài)，這些因素可能誘發(fā)抽搐發(fā)作。如患兒出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即讓其平臥頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，并及時(shí)送醫(yī)。抽搐頻繁發(fā)作的兒童應(yīng)避免從事游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng)，家長(zhǎng)和老師需了解患兒情況以便及時(shí)應(yīng)對(duì)。