缺鈣性抽搐的癥狀
缺鈣性抽搐主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、手足搐搦、面部抽搐等癥狀，可能與低鈣血癥、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退等因素有關(guān)。
1、肌肉痙攣
缺鈣性抽搐常表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主收縮，多見于四肢肌肉。夜間或運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重，伴隨明顯的疼痛感。低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高是主要原因，需通過血鈣檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑補(bǔ)充。
2、手足搐搦
典型表現(xiàn)為手腕和足踝關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈曲，手指呈鷹爪樣強(qiáng)直收縮。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致呼吸困難。該癥狀與細(xì)胞外鈣離子濃度降低直接相關(guān)，常見于甲狀旁腺功能異?；颊?。急性發(fā)作需靜脈注射鈣劑，長期治療需聯(lián)合維生素D制劑如骨化三醇膠丸。
3、面部抽搐
表現(xiàn)為眼瞼、口角等面部肌肉陣發(fā)性抽動(dòng)，可能伴隨口周麻木感。低鈣狀態(tài)下神經(jīng)細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定引發(fā)異常放電，需與癲癇鑒別診斷。除補(bǔ)鈣治療外，可配合使用調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性的藥物如甲鈷胺片。
4、感覺異常
患者可能出現(xiàn)四肢末端刺痛、蟻?zhàn)吒械雀杏X異常，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為感覺減退。鈣離子參與神經(jīng)傳導(dǎo)功能，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片可輔助治療。
5、心電圖異常
長期缺鈣可引起QT間期延長、T波倒置等心電圖改變，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。這與鈣離子參與心肌電生理活動(dòng)有關(guān)，需通過心電圖監(jiān)測。治療需在補(bǔ)鈣基礎(chǔ)上密切監(jiān)測血鈣濃度。
預(yù)防缺鈣性抽搐需保證每日攝入足量乳制品、豆制品等富鈣食物，同時(shí)進(jìn)行適量戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。中老年人群及孕婦應(yīng)定期檢測血鈣水平，出現(xiàn)不明原因抽搐時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免高磷飲食，鈣劑服用時(shí)間應(yīng)與鐵劑間隔2小時(shí)以上。長期補(bǔ)鈣者需每3-6個(gè)月復(fù)查血鈣及尿鈣指標(biāo)，防止補(bǔ)鈣過量導(dǎo)致異位鈣化。
