什么是巨細胞CMV病
巨細胞CMV病是由人巨細胞病毒感染引起的一組臨床綜合征，可累及多個器官系統(tǒng)，主要影響免疫功能低下人群。
巨細胞病毒屬于皰疹病毒科β亞科，具有典型潛伏感染和再激活特性。病毒感染宿主后進入細胞核形成嗜酸性包涵體，顯微鏡下呈現(xiàn)特征性巨細胞樣改變。病毒可通過唾液、尿液、血液及母嬰垂直傳播，原發(fā)感染后潛伏于骨髓造血干細胞，當機體免疫力下降時重新復制擴散。病毒借助細胞表面受體進入宿主細胞，利用細胞器完成基因復制與蛋白質(zhì)合成，最終導致細胞腫脹裂解。
該病臨床表現(xiàn)多樣，在免疫健全個體多表現(xiàn)為無癥狀感染或單核細胞增多癥，特征為發(fā)熱、乏力、淋巴結腫大。而在移植受者、艾滋病患者等免疫缺陷人群中，可引起視網(wǎng)膜炎導致失明，肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高，肺炎表現(xiàn)為干咳和低氧血癥，胃腸炎出現(xiàn)潰瘍和出血，腦炎引發(fā)意識障礙。先天性感染可致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損害，包括小頭畸形、聽力喪失和智力障礙。
診斷需結合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，抗原血癥檢測可發(fā)現(xiàn)外周血白細胞中的pp65抗原，DNA檢測能定量分析病毒載量，血清學檢查適用于原發(fā)感染診斷，組織病理學發(fā)現(xiàn)核內(nèi)包涵體具有確診價值。治療主要采用更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片等抗病毒藥物，對于耐藥病例可選用膦甲酸鈉注射液。預防策略包括對高危人群進行定期監(jiān)測、預防性抗病毒治療及嚴格篩選血制品。
日常應注意保持良好個人衛(wèi)生，規(guī)范洗手避免接觸感染者分泌物，免疫低下者應避免前往人群密集場所。保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白，適當進行散步等有氧運動增強體質(zhì)。定期復查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應及時就醫(yī)。遵循醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整藥物劑量，注意觀察藥物可能產(chǎn)生的骨髓抑制等不良反應。
