變應(yīng)性咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。變應(yīng)性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

變應(yīng)性咳嗽患者需明確并避免接觸過(guò)敏原，常見過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，減少地毯使用。外出時(shí)佩戴口罩，避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。寵物過(guò)敏者應(yīng)限制寵物進(jìn)入臥室，定期給寵物洗澡。

2、使用抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的咳嗽癥狀。這類藥物能緩解鼻塞、流涕等伴隨癥狀，但可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，建議夜間服用。兒童用藥需選擇適合劑型，如地氯雷他定干混懸劑。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可局部抗炎，降低氣道高反應(yīng)性。需規(guī)范使用吸入裝置，用藥后漱口避免口腔真菌感染。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯受體，減輕氣道炎癥和支氣管收縮。尤其適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的咳嗽患者，可睡前服用。需注意精神系統(tǒng)不良反應(yīng)如失眠、興奮等，兒童建議使用顆粒劑型。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性變應(yīng)性咳嗽，可考慮皮下或舌下特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量，誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期需持續(xù)3-5年，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。孕婦、嚴(yán)重哮喘發(fā)作期患者禁用。

變應(yīng)性咳嗽患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免冷空氣刺激。記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)喘息、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)排除哮喘急性發(fā)作。