兒童腸梗阻的癥狀及治療方法有哪些
兒童腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性畸形、腸道炎癥或腫瘤等因素引起。
1、腹痛
腹痛是兒童腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻疼痛多位于上腹部，低位梗阻疼痛多位于臍周或下腹部。疼痛發(fā)作時(shí)患兒常屈膝蜷臥，伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。腸系膜血管受壓導(dǎo)致的絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛。
2、嘔吐
嘔吐癥狀與梗阻部位密切相關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻嘔吐物可能帶有血性液體。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、腹脹
腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻腹脹更明顯。腹部可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)呈高調(diào)金屬音。發(fā)生腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱或消失。腹脹嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患兒多表現(xiàn)為完全停止排便排氣。但高位腸梗阻早期仍可能有少量排便排氣。腸套疊患兒可能排出果醬樣血便。部分性腸梗阻仍可有少量排便排氣，但排便量明顯減少。
5、全身癥狀
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。嚴(yán)重脫水患兒表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。發(fā)生腸壞死時(shí)可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。新生兒腸梗阻可能出現(xiàn)黃疸加重等癥狀。
兒童腸梗阻治療后需注意飲食調(diào)理，初期以流質(zhì)飲食為主，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等。保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。定期復(fù)查腹部超聲或X線(xiàn)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持患兒水電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪(fǎng)。
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