小兒腸梗阻的癥狀及治療方法有什么
小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣，治療方法包括禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療和手術(shù)治療。
1、腹痛
小兒腸梗阻早期可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，疼痛部位多位于臍周或全腹，隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腹痛發(fā)作時(shí)患兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體。輕度腸梗阻腹痛可能間歇性發(fā)作，嚴(yán)重腸梗阻腹痛持續(xù)且劇烈。家長需注意觀察腹痛特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
2、嘔吐
嘔吐是小兒腸梗阻的常見癥狀，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可嘔吐膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，家長需記錄嘔吐次數(shù)和性狀，為醫(yī)生診斷提供參考。
3、腹脹
腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān)，低位梗阻腹脹更明顯。腹部可見膨隆，觸診可有壓痛，聽診腸鳴音亢進(jìn)或減弱。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸，需及時(shí)處理。家長應(yīng)注意避免給患兒進(jìn)食加重腹脹，保持舒適體位。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患兒會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣，這是重要診斷依據(jù)。部分性梗阻可能仍有少量排便排氣。家長需記錄患兒最后一次排便時(shí)間，觀察糞便性狀變化。新生兒胎糞性腸梗阻表現(xiàn)為出生后無胎糞排出。
5、治療方法
小兒腸梗阻治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇。非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，可使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。完全性梗阻或疑有腸壞死需急診手術(shù)，常見術(shù)式有腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)胃腸減壓，逐步恢復(fù)飲食。
小兒腸梗阻護(hù)理需注意觀察生命體征和腹部癥狀變化，保持胃腸減壓通暢，記錄出入量。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到正常飲食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。日常需預(yù)防腸道感染，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。先天性畸形導(dǎo)致的腸梗阻需定期隨訪，術(shù)后粘連性腸梗阻患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)腹痛腹脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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