智齒引起牙齦腫痛是智齒冠周炎的典型表現(xiàn)，通常由智齒萌出位置不正或萌出不全導(dǎo)致食物殘?jiān)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌在牙齦瓣下積存引發(fā)感染所致，可通過局部沖洗上藥、口服藥物、切開引流、冠周齦瓣切除以及拔除智齒等方式處理。

1、局部沖洗上藥：

這是治療智齒冠周炎的基礎(chǔ)且重要的方法。當(dāng)智齒周圍牙齦形成盲袋，內(nèi)有食物嵌塞和細(xì)菌滋生時(shí)，專業(yè)醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水、過氧化氫溶液或氯己定溶液等對(duì)盲袋進(jìn)行反復(fù)沖洗，徹底清除其中的食物殘?jiān)?、軟垢和膿?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物。沖洗后，醫(yī)生會(huì)將碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏等抗菌消炎藥物置入盲袋內(nèi)，直接作用于感染部位，以控制局部炎癥、減輕腫痛。這種方法能有效清潔創(chuàng)面，為后續(xù)治療或炎癥消退創(chuàng)造條件，適用于急性炎癥期的局部處理。

2、口服藥物：

當(dāng)智齒引起的牙齦腫痛較為明顯，伴有面部腫脹、張口受限或全身發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全身抗感染治療。醫(yī)生常會(huì)根據(jù)感染嚴(yán)重程度和可能的病原菌，選用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等抗生素。同時(shí)，為緩解疼痛和腫脹，可能會(huì)配合使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥。藥物治療需足量足療程，不可自行停藥，并需注意藥物可能引起的胃腸道反應(yīng)或過敏情況。

3、切開引流：

如果智齒冠周炎的感染沒有得到及時(shí)控制，炎癥可能向周圍組織擴(kuò)散，形成冠周膿腫。此時(shí)牙齦腫痛會(huì)加劇，局部波動(dòng)感明顯。在這種情況下，單純沖洗和服藥效果有限，需要進(jìn)行切開引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，于膿腫最突起的部位做切口，將膿液徹底引出，并放置引流條保持引流通暢。此舉能迅速減輕局部張力，緩解劇痛，控制感染擴(kuò)散，是處理已形成膿腫的必要外科手段。

4、冠周齦瓣切除：

對(duì)于智齒位置基本正常、有對(duì)頜牙且能行使咀嚼功能，但反復(fù)因覆蓋其上的牙齦瓣發(fā)炎而導(dǎo)致腫痛的情況，可考慮行冠周齦瓣切除術(shù)。該手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)將覆蓋在智齒牙冠遠(yuǎn)中或頰側(cè)的過剩牙齦組織切除，消除盲袋。術(shù)后智齒牙冠能完全暴露，便于清潔，從而從根本上消除因盲袋藏匿污物而反復(fù)發(fā)炎的風(fēng)險(xiǎn)。這是一種保留智齒的根治性方法，適用于符合適應(yīng)證的病例。

5、拔除智齒：

對(duì)于絕大多數(shù)因智齒引起反復(fù)牙齦腫痛的患者，拔除智齒是徹底解決問題的根本方法。尤其是當(dāng)智齒為阻生齒如近中阻生、水平阻生、頰向或舌向阻生、無對(duì)頜牙、本身齲壞或?qū)е锣徰例x壞及牙根吸收時(shí)，拔除是最佳選擇。拔牙應(yīng)在急性炎癥控制后進(jìn)行。根據(jù)智齒的阻生情況、與下頜神經(jīng)管的關(guān)系等，醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)難度，可能采用普通拔除或微創(chuàng)手術(shù)拔除。拔除病灶牙后，由其引起的牙齦腫痛問題將不復(fù)存在。

當(dāng)智齒引發(fā)牙齦腫痛時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。在炎癥期，應(yīng)選擇溫涼、柔軟的食物，用另一側(cè)牙齒咀嚼，避免辛辣刺激和過硬食物加重腫痛。進(jìn)食后必須認(rèn)真漱口，可使用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水，以保持口腔清潔。特別注意用牙刷輕柔清潔腫痛區(qū)域周圍的牙齒，但避免直接刷拭腫脹的牙齦。保證充足休息，避免熬夜和過度疲勞，有助于提升免疫力，促進(jìn)炎癥消退。如果腫痛輕微，可嘗試用冰袋在面部相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷，每次15分鐘左右，有助于減輕腫脹和疼痛。重要的是，一旦出現(xiàn)智齒區(qū)腫痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生明確診斷并給予專業(yè)處理，切勿自行擠壓膿包或?yàn)E用藥物，以免感染擴(kuò)散。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的智齒，在炎癥消退后，應(yīng)積極考慮擇期拔除，以防后患。