智齒引起的牙齦腫痛可通過保持口腔清潔、冷敷緩解疼痛、使用消炎藥物、局部沖洗治療、拔除智齒等方式治療。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素引起。

1、保持口腔清潔

每日使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次，配合軟毛牙刷輕柔清潔患處。智齒周圍牙齦腫痛多因菌斑堆積刺激所致，機(jī)械性清潔能減少局部細(xì)菌負(fù)荷。避免使用牙簽等尖銳物刺激腫脹牙齦，刷牙后可用牙線清理智齒與鄰牙間隙。

2、冷敷緩解疼痛

將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫可使局部血管收縮，減輕炎癥滲出導(dǎo)致的腫脹和疼痛。注意避免皮膚凍傷，急性期48小時內(nèi)冷敷效果最佳。若伴有張口受限，可同步進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)區(qū)熱敷。

3、使用消炎藥物

遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。智齒冠周炎常伴厭氧菌感染，甲硝唑?qū)ρ例l卟啉單胞菌等病原體有特效。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者建議選用奧硝唑分散片替代。

4、局部沖洗治療

由醫(yī)生用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，清除嵌塞食物殘?jiān)澳撘?。沖洗后可在齦袋內(nèi)放置碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏。該操作能直接減少局部細(xì)菌數(shù)量，每周需重復(fù)2-3次直至炎癥消退。

5、拔除智齒

對于反復(fù)發(fā)炎、阻生或正位萌出無咬合功能的智齒，建議炎癥控制后行微創(chuàng)拔牙術(shù)。采用超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)分牙可減少創(chuàng)傷，復(fù)雜阻生齒需拍攝曲面斷層片評估與下牙槽神經(jīng)關(guān)系。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，需口服抗生素預(yù)防干槽癥。

智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重腫痛。保證每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝，睡眠時墊高枕頭減少局部充血。若出現(xiàn)面部腫脹擴(kuò)散、發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)靜脈輸注抗生素。建議每年進(jìn)行口腔檢查，通過全景X光片監(jiān)測智齒生長情況，對于水平阻生等高風(fēng)險智齒可考慮預(yù)防性拔除。