左股骨頸骨折應(yīng)注意什么
左股骨頸骨折需注意制動(dòng)保護(hù)、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療。
骨折初期需絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免患肢負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止骨折移位加重?fù)p傷。使用支具或牽引固定時(shí)需保持體位穩(wěn)定，定期檢查皮膚受壓情況。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。長期臥床者需每2小時(shí)翻身一次，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。每日進(jìn)行健側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練，維持心肺功能。術(shù)后患者需關(guān)注切口滲血、紅腫情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)告知醫(yī)生。
恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，初期以髖關(guān)節(jié)屈曲30度內(nèi)為宜，避免內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。使用助行器時(shí)保持身體重心居中，遵循部分負(fù)重到完全負(fù)重的過渡原則。飲食需增加牛奶、魚肉等高鈣高蛋白食物，配合維生素D3碳酸鈣片促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折線愈合情況，若出現(xiàn)股骨頭壞死跡象需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，后期可加入水中步行訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常生活中應(yīng)使用坐便器避免蹲位，座椅高度維持在膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)位置。睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持患肢外展中立位，3個(gè)月內(nèi)禁止蹺二郎腿或盤腿動(dòng)作。外出時(shí)選擇防滑鞋具，浴室加裝扶手防止跌倒?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙戒酒以保障血供?？蛇m量補(bǔ)充骨肽注射液等促進(jìn)骨代謝藥物，但須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。家屬需協(xié)助患者完成日常起居，注意觀察下肢腫脹程度和足背動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系骨科復(fù)診?？祻?fù)期間保持樂觀心態(tài)，按計(jì)劃完成階段性功能鍛煉目標(biāo)。
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