左股骨頸骨折的護(hù)理
左股骨頸骨折可通過體位調(diào)整、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式護(hù)理。該骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨患肢腫脹、活動受限等癥狀。
1、體位調(diào)整
患者需保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。臥床時在雙腿間放置梯形枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。翻身需由護(hù)理人員協(xié)助，保持頭頸軀干呈直線軸向翻身。坐位時髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90度，避免患側(cè)負(fù)重。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。可采用冰敷患處15-20分鐘/次，間隔2小時重復(fù)。進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸，分散對疼痛的注意力。避免隨意調(diào)整患肢位置加重疼痛。
3、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，每日3組每組20次。保持會陰清潔，留置導(dǎo)尿管者每日消毒尿道口。觀察患肢末梢血運、感覺及足背動脈搏動。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1-2天開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，每日3組每組10次。2周后增加髖關(guān)節(jié)被動活動，使用CPM機輔助訓(xùn)練。6周后逐步進(jìn)行部分負(fù)重行走訓(xùn)練，需使用助行器保護(hù)?？祻?fù)過程中避免劇烈扭轉(zhuǎn)和跳躍動作。
5、營養(yǎng)支持
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，促進(jìn)骨折愈合。增加維生素D鈣片、牛奶等含鈣食物攝入。多食新鮮蔬菜水果補充維生素C?？刂柒c鹽攝入，每日飲水1500-2000ml預(yù)防便秘。少食多餐避免體重過快增加。
護(hù)理期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動，如洗漱、進(jìn)食等。保持居住環(huán)境無障礙物，浴室加裝防滑墊?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)患肢疼痛加劇、發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。
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