高血壓在什么時間吃藥最好
高血壓患者服藥時間需根據(jù)藥物類型和血壓波動規(guī)律決定，長效降壓藥適合早晨服用，短效降壓藥需按血壓峰值調(diào)整時間。常用降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等。
1、長效降壓藥
硝苯地平控釋片等長效降壓藥通常建議早晨空腹服用。這類藥物作用時間超過24小時，早晨服藥可覆蓋全天血壓高峰，尤其適合杓型血壓患者。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅或下肢水腫，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、短效降壓藥
氫氯噻嗪片等短效藥物需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。非杓型血壓患者可能需在午后或睡前補服，反杓型血壓患者更適合晚間用藥。使用期間需注意電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鉀血癥或尿酸升高。
3、ARB類降壓藥
纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑適合晨起服用，可有效控制晨峰血壓。該類藥物可能引起血肌酐升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免高鉀飲食，定期復(fù)查尿微量白蛋白。
4、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片建議早餐后服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。此類藥物可能掩蓋低血糖癥狀，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。
5、ACEI類降壓藥
培哚普利叔丁胺片晨服可更好控制日間血壓，但部分夜間高血壓患者可能需要分次給藥。常見干咳副作用如持續(xù)存在需換藥，服藥期間應(yīng)避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
高血壓患者應(yīng)每日固定時間測量血壓并記錄，建立血壓波動曲線。建議選擇電子血壓計測量晨起后1小時內(nèi)和睡前血壓，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克食鹽，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，每周不少于150分鐘。避免熬夜和情緒激動，肥胖患者需逐步減重。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
