牙周病引起的牙結(jié)石通常需要通過專業(yè)的牙科潔治術(shù)清除，并配合日常口腔衛(wèi)生維護(hù)進(jìn)行控制。牙結(jié)石是牙周病發(fā)生和發(fā)展的重要局部促進(jìn)因素。

一、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)是清除位于牙齦邊緣以上牙冠表面牙結(jié)石的主要方法。牙醫(yī)會(huì)使用超聲波潔牙機(jī)的工作頭高頻振動(dòng)，將附著在牙齒表面的牙結(jié)石震碎并沖洗掉。對(duì)于牙齒鄰面等難以清潔的部位，可能會(huì)輔助使用手工潔治器進(jìn)行刮治。這種方法能有效去除肉眼可見的牙結(jié)石，是預(yù)防和治療牙齦炎的基礎(chǔ)。定期進(jìn)行齦上潔治有助于控制菌斑，減緩牙周病的進(jìn)展。

二、齦下刮治術(shù)

齦下刮治術(shù)是針對(duì)牙周袋內(nèi)、牙齦邊緣以下牙根表面的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)進(jìn)行清除的治療。當(dāng)牙周病發(fā)展到形成牙周袋時(shí)，齦下的牙結(jié)石和菌斑是導(dǎo)致牙槽骨吸收的關(guān)鍵刺激物。牙醫(yī)會(huì)使用專門的齦下刮治器，在局部麻醉下深入牙周袋內(nèi)，刮除根面的結(jié)石和感染的牙骨質(zhì)，使根面變得光滑平整，利于牙齦重新附著。這項(xiàng)治療是控制中重度牙周炎的核心步驟。

三、根面平整術(shù)

根面平整術(shù)通常與齦下刮治術(shù)同步進(jìn)行，旨在徹底清除牙根表面因牙周感染而軟化的病變牙骨質(zhì)和毒素，創(chuàng)造一個(gè)生物相容性良好的根面環(huán)境。通過精細(xì)的手工器械操作，去除牙石和受污染的牙骨質(zhì)，使牙根表面光滑，減少菌斑再次附著的概率，為牙周組織的愈合和再生創(chuàng)造條件。這一過程對(duì)于阻止牙周炎的進(jìn)一步破壞至關(guān)重要。

四、藥物治療輔助

在機(jī)械清除牙結(jié)石的基礎(chǔ)上，藥物治療可作為輔助手段控制牙周組織的炎癥和感染。對(duì)于炎癥較重或伴有急性膿腫的患者，牙醫(yī)可能會(huì)建議使用局部或全身藥物。例如，可在牙周袋內(nèi)放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋抗菌制劑，以抑制局部致病菌。對(duì)于伴有全身癥狀的急性感染，可能會(huì)遵醫(yī)囑短期口服甲硝唑片或阿莫西林膠囊等抗生素。藥物治療需在專業(yè)評(píng)估后使用，不能替代機(jī)械清創(chuàng)。

五、日常菌斑控制

日常有效的菌斑控制是防止牙結(jié)石再次形成的根本。牙結(jié)石是由牙菌斑長(zhǎng)期礦化而成，因此控制菌斑就是預(yù)防結(jié)石。這需要掌握正確的巴氏刷牙法，使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，并可能輔助使用沖牙器。定期使用含有焦磷酸鹽等成分的抗牙結(jié)石牙膏，有助于抑制菌斑礦化。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能顯著延緩牙結(jié)石的沉積速度，鞏固牙周治療的效果。

牙周病的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過程，清除牙結(jié)石僅是治療的第一步。治療后必須堅(jiān)持每日至少兩次有效刷牙，并使用牙線清潔牙縫，每半年到一年接受一次口腔檢查和預(yù)防性潔治。飲食上注意減少高糖和黏性食物的攝入，戒煙對(duì)改善牙周健康有明確益處。若出現(xiàn)牙齦出血、紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由牙周?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步的牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，以修復(fù)已破壞的牙周支持組織。