小兒水痘的癥狀與治療
小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括皮膚斑丘疹、水皰、瘙癢,可能伴有發(fā)熱。治療以對癥處理為主,主要有抗病毒治療、皮膚護理、退熱治療、隔離防護、并發(fā)癥防治等方式。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可用于抑制病毒復制,適用于免疫功能低下或重癥患兒。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,常見不良反應包括惡心、頭痛。早期使用可縮短病程,但須在醫(yī)生指導下使用。
2、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓水皰??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏。剪短患兒指甲,穿著寬松棉質衣物。皰疹破裂后涂抹抗生素軟膏預防感染。
3、退熱治療
體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間多飲水,采用物理降溫如溫水擦浴。持續(xù)高熱需就醫(yī)排除并發(fā)癥。
4、隔離防護
從出疹前1-2天至全部結痂期間具有傳染性,需居家隔離。保持室內通風,患兒用品單獨消毒。未接種疫苗的密切接觸者可緊急接種水痘疫苗。孕婦、新生兒等高風險人群應避免接觸。
5、并發(fā)癥防治
注意觀察是否出現皮膚繼發(fā)感染、肺炎、腦炎等表現。免疫功能低下患兒可能發(fā)生播散性水痘。出現持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等癥狀時需立即就醫(yī)。痊愈后病毒可潛伏在神經節(jié),成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
患兒飲食宜清淡易消化,多補充維生素C和水分,避免辛辣刺激性食物?;謴推诳芍饾u增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入。保持充足睡眠,痊愈后1個月內避免劇烈運動。接種水痘疫苗是有效的預防手段,建議1歲以上兒童按計劃免疫程序接種。家長接觸患兒后需規(guī)范洗手,衣物需煮沸消毒。若家庭成員出現疑似癥狀,應及早就診明確診斷。




