水痘的癥狀及治療
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜斑丘疹、水皰和結痂,可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。治療主要包括對癥處理、抗病毒藥物和預防繼發(fā)感染。
1、皮膚癥狀
水痘的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,隨后發(fā)展為透明水皰,伴有明顯瘙癢。皮疹通常從軀干開始,逐漸擴散至面部和四肢。水皰在1-2天后會變渾濁并結痂。皮疹可能分批出現(xiàn),因此在同一時期可見不同階段的皮損。皮膚癥狀通常持續(xù)7-10天,結痂脫落后可能遺留暫時性色素沉著。
2、全身癥狀
水痘患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退和全身不適等前驅癥狀,兒童癥狀相對較輕,成人癥狀可能更明顯。發(fā)熱通常在皮疹出現(xiàn)后1-2天達到高峰,體溫多在38-39℃之間。部分患者可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。這些癥狀通常在水皰開始結痂后逐漸緩解。
3、并發(fā)癥
水痘可能導致皮膚繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛和膿性分泌物。肺炎是成人水痘的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難和胸痛。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦炎和小腦性共濟失調,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙或步態(tài)不穩(wěn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如出血性水痘或播散性感染。
4、抗病毒治療
阿昔洛韋片是治療水痘的主要抗病毒藥物,能抑制病毒復制,縮短病程。更昔洛韋注射液適用于重癥患者或免疫功能低下者。泛昔洛韋膠囊可用于成人水痘治療??共《舅幬飸谄ふ畛霈F(xiàn)后24-48小時內使用效果最佳。對于高?;颊?,即使超過48小時仍可考慮使用。
5、對癥處理
爐甘石洗劑可用于緩解皮膚瘙癢,避免抓撓導致繼發(fā)感染。對乙酰氨基酚片可用于退熱,但應避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。苯海拉明片可幫助緩解嚴重瘙癢和改善睡眠。保持皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物,修剪指甲以防抓傷。繼發(fā)細菌感染時可使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
水痘患者應隔離至所有皮疹結痂,通常需要1-2周。保持室內空氣流通,注意休息和補充水分。飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。接觸者如未接種疫苗或未患過水痘,可在暴露后3-5天內接種疫苗或注射免疫球蛋白進行預防。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引起帶狀皰疹。




