小孩下午和晚上發(fā)燒
兒童下午和晚上發(fā)熱可能是由生理性因素或感染性疾病引起的，常見原因有上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、幼兒急疹、中耳炎等。發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過37.3攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等癥狀。建議家長及時監(jiān)測體溫，適當補充水分，必要時就醫(yī)檢查。
1、上呼吸道感染
兒童發(fā)熱常見于病毒或細菌感染引起的上呼吸道炎癥，如鼻病毒、腺病毒感染。癥狀包括鼻塞、咽痛、咳嗽等。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長需保持室內空氣流通，避免兒童接觸冷空氣。
2、胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可能導致胃腸型發(fā)熱，伴隨嘔吐、腹瀉。可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長應注意飲食衛(wèi)生，少量多次喂食米湯等流質食物，防止脫水。
3、尿路感染
女童因生理結構更易發(fā)生尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻、排尿哭鬧。需尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等抗生素。家長應督促兒童多飲水，保持會陰清潔，避免憋尿。
4、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染常見于6-18月齡嬰幼兒，特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱期可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱，無須特殊治療。家長需密切觀察精神狀態(tài)，皮疹出現(xiàn)后體溫多自行消退。
5、中耳炎
細菌感染導致的中耳炎可引起午后及夜間發(fā)熱，伴隨抓耳、哭鬧。確診后需使用阿奇霉素干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物。哺乳期嬰兒喂奶時應保持頭高位，避免嗆奶誘發(fā)中耳炎。
兒童發(fā)熱期間應保持每日飲水量超過1000毫升，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度可物理降溫，如溫水擦浴頸部、腋窩等部位。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹擴散等情況，須立即就醫(yī)。家長應記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。退熱后24小時內避免劇烈運動，注意觀察有無復發(fā)跡象。
