治療腦癌的主要方法介紹
治療腦癌的主要方法有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。腦癌的治療需根據(jù)腫瘤類型、位置、分期及患者身體狀況綜合制定方案。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是局限性腦癌的首選方法，通過開顱或微創(chuàng)技術(shù)直接移除腫瘤組織。對于位于非功能區(qū)的膠質(zhì)瘤或腦膜瘤，全切手術(shù)可顯著提高生存率。術(shù)中常配合神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測技術(shù)保護(hù)重要腦功能區(qū)，術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、癲癇等并發(fā)癥，需使用甘露醇注射液降低顱壓，或丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的腦癌，采用三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。對于轉(zhuǎn)移性腦瘤可采用全腦放療，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后需聯(lián)合替莫唑胺膠囊同步放化療。治療期間可能引起脫發(fā)、疲勞等反應(yīng)，需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于術(shù)后輔助或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，常用方案包括PCV聯(lián)合方案和替莫唑胺單藥。脂溶性藥物如卡莫司汀注射液能更好通過血腦屏障，治療期間需配合止吐藥昂丹司瓊片緩解胃腸道反應(yīng)?；熌退幮员O(jiān)測可通過MGMT基因甲基化檢測評估療效。
4、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，依維莫司片適用于TSC基因突變的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測腎功能和心臟功能。
5、免疫治療
免疫治療包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液和CAR-T細(xì)胞療法，通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。目前主要用于臨床試驗或常規(guī)治療失敗的病例，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制免疫風(fēng)暴。
腦癌患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致顱壓波動。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測腫瘤進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等癥狀需及時返院評估。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理支持治療。
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