乳腺癌患者出現(xiàn)腿腫可能與淋巴回流受阻、深靜脈血栓、低蛋白血癥、腫瘤壓迫或化療副作用等原因有關(guān)。乳腺癌本身或治療過(guò)程可能干擾下肢血液循環(huán)和體液平衡，導(dǎo)致腿部腫脹。

淋巴回流受阻是乳腺癌相關(guān)腿腫的常見原因。手術(shù)切除腋窩淋巴結(jié)或放療損傷淋巴管后，淋巴液無(wú)法正常回流，積聚在腿部組織間隙形成水腫。這類水腫通常從腳踝開始向上發(fā)展，皮膚緊繃發(fā)亮，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。

深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性單側(cè)腿腫。乳腺癌患者血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床或化療藥物影響均可誘發(fā)血栓。表現(xiàn)為小腿脹痛、皮膚溫度升高，行走時(shí)疼痛加劇。需緊急抗凝治療防止肺栓塞。

低蛋白血癥多見于晚期乳腺癌患者。腫瘤消耗或化療引起的食欲下降導(dǎo)致血漿蛋白減少，血管內(nèi)滲透壓降低使水分滲入組織間隙。這種水腫多為對(duì)稱性，常伴有眼瞼或面部浮腫。

盆腔轉(zhuǎn)移瘤壓迫髂靜脈時(shí)，可造成進(jìn)行性加重的下肢腫脹。通過(guò)影像學(xué)檢查可見腫瘤包繞血管，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如麻木或刺痛感。

某些化療藥物如紫杉醇可引起毛細(xì)血管滲漏綜合征，導(dǎo)致藥物性水腫。通常出現(xiàn)在用藥后2-3天，可能伴隨手指麻木或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

乳腺癌患者出現(xiàn)腿腫時(shí)應(yīng)記錄腫脹發(fā)生時(shí)間、對(duì)稱性和伴隨癥狀。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)回流，穿著醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)每日體重變化。若腫脹突然加重或出現(xiàn)呼吸困難，需立即就醫(yī)排查血栓。定期進(jìn)行淋巴水腫專業(yè)評(píng)估，接受手法引流等康復(fù)治療。保持皮膚清潔預(yù)防感染，避免在患肢測(cè)血壓或抽血。與主治醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。