有甲亢懷孕到底多可怕
甲亢患者懷孕確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范管理和及時(shí)干預(yù)，多數(shù)可以安全度過(guò)妊娠期。甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，而過(guò)度治療也可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常。
妊娠期甲亢主要包括兩種情況。一種是妊娠前已確診的甲亢患者，這類孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，避免藥物過(guò)量影響胎兒甲狀腺發(fā)育。常用藥物如丙硫氧嘧啶片在孕早期相對(duì)安全，甲巰咪唑片則更適合孕中晚期使用。孕期需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，每2-4周復(fù)查一次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。另一種是妊娠期新發(fā)的甲亢，多為妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，通常無(wú)需特殊治療，會(huì)在孕中期自行緩解。
少數(shù)甲亢孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心率過(guò)快、意識(shí)模糊等癥狀，這種情況需要立即住院治療。對(duì)于既往有甲亢病史的孕婦，若在孕前未達(dá)到穩(wěn)定控制狀態(tài)，懷孕后病情加重的風(fēng)險(xiǎn)較高。重度甲亢合并妊娠還可能引發(fā)充血性心力衰竭、子癇前期等危及生命的狀況。
甲亢孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，除常規(guī)產(chǎn)科檢查外，還需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。飲食上要保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免含碘量高的食物如海帶、紫菜等。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激，保證充足睡眠。若出現(xiàn)心慌、多汗、體重不增等甲亢癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，部分患者可能需要調(diào)整藥物劑量。
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