成人腦積水的初期表現
成人腦積水的初期表現主要有頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、認知功能下降、尿失禁、視力模糊等。腦積水是指腦脊液在腦室系統內積聚過多，導致顱內壓增高或腦室擴大，可能與腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻、吸收障礙等因素有關。
1、頭痛
頭痛是成人腦積水最常見的早期癥狀，多表現為晨起加重，活動后緩解。頭痛可能與顱內壓增高有關，通常位于前額或枕部，呈持續(xù)性脹痛，咳嗽或彎腰時可能加重。伴隨癥狀可能包括惡心嘔吐，嚴重時可能出現噴射性嘔吐。治療需針對病因，如腦脊液分流手術，藥物可選用甘露醇注射液降低顱內壓，但需在醫(yī)生指導下使用。
2、步態(tài)不穩(wěn)
步態(tài)不穩(wěn)表現為行走困難、步幅變小、平衡能力下降，易被誤認為老年性步態(tài)異常。這與腦積水壓迫腦干及小腦有關，患者可能出現寬基底步態(tài)或拖步現象。伴隨癥狀包括下肢無力、動作遲緩?？祻陀柧氂兄诟纳撇綉B(tài)，嚴重時需行腦室腹腔分流術，藥物可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
3、認知功能下降
認知功能下降表現為記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍等，易與阿爾茨海默病混淆。腦積水導致腦皮層受壓是主要原因，患者可能出現執(zhí)行功能障礙、性格改變。伴隨癥狀包括情感淡漠、言語減少。認知訓練可能有一定幫助，必要時需手術治療，藥物可選用奧拉西坦膠囊改善腦代謝。
4、尿失禁
尿失禁在成人腦積水中屬于較晚期癥狀，表現為排尿控制能力突然喪失。這與腦積水影響排尿中樞有關，患者可能先出現尿頻尿急，后發(fā)展為急迫性尿失禁。伴隨癥狀包括排便功能障礙。盆底肌訓練可能有一定效果，根本治療需解決腦積水，藥物可選用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
5、視力模糊
視力模糊多由顱內壓增高導致視乳頭水腫引起，表現為視物不清、視野缺損?；颊呖赡艹霈F一過性黑朦、復視等癥狀，嚴重時可致視神經萎縮。伴隨癥狀包括眼球運動障礙。需緊急處理顱內高壓，藥物可選用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，但最終需手術干預。
成人出現上述癥狀時應及時就醫(yī)，通過頭顱CT或MRI明確診斷。日常生活中需避免劇烈運動、用力排便等可能升高顱內壓的行為，保持規(guī)律作息，控制血壓穩(wěn)定。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜。遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病情變化，必要時接受手術治療。
