月經(jīng)十多天了還沒(méi)干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、盆腔炎等原因引起，可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)持續(xù)不凈可能與精神壓力、藥物影響等生理性因素有關(guān)，也可能與生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變或全身性疾病等病理性因素有關(guān)。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂和經(jīng)期延長(zhǎng)。長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，造成激素分泌異常?；颊呖赡馨橛叙畀?、情緒波動(dòng)等癥狀。治療需調(diào)節(jié)生活方式，保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能影響子宮收縮或增加內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤較大時(shí)可能伴隨下腹墜脹、月經(jīng)量增多等癥狀。診斷需通過(guò)B超檢查，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，可能引起不規(guī)則出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。息肉多與雌激素水平過(guò)高或炎癥刺激有關(guān)，患者可能伴有不孕、白帶異常等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡息肉電切術(shù)。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等會(huì)影響血液凝固機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。這類(lèi)疾病多與遺傳因素、藥物影響或肝臟疾病有關(guān)，常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)，治療原發(fā)病的同時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注血小板或凝血因子。

五、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎癥可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落和修復(fù)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。多與細(xì)菌感染有關(guān)，常伴有下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。診斷需結(jié)合婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)不凈時(shí)應(yīng)記錄出血量、顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品。飲食上適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激。若伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力或出血量驟增需立即就醫(yī)，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。