嬰兒肺炎，怎么辦
嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、藥物治療、住院治療等方式改善。嬰兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
嬰兒鼻腔狹窄且分泌物較多，需定期用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，使用吸鼻器輕柔清理。哺乳或喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免奶液反流刺激呼吸道。睡眠時(shí)墊高肩背部15度，采用側(cè)臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘或口唇青紫，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
肺炎期間嬰兒消化功能減弱，應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，配方奶可暫時(shí)稀釋為正常濃度的三分之二。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。每次喂奶時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，喂食后觀察有無嘔吐或嗆咳。對(duì)拒奶嬰兒可用滴管緩慢喂服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡。
3、物理降溫
體溫38.5攝氏度以下時(shí)，采用溫水擦浴重點(diǎn)降溫頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦拭。保持室溫24-26攝氏度，穿著純棉單層衣物。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱或伴有抽搐，需使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
4、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，病毒性肺炎可用利巴韋林顆粒。痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰，喘息明顯者可霧化吸入布地奈德混懸液。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。
5、住院治療
出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)高熱不退或進(jìn)食困難時(shí)需住院，通過鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧維持血氧飽和度大于90%。重癥患兒可能需靜脈輸注哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，合并心功能不全者需用利尿劑呋塞米注射液。住院期間定期進(jìn)行胸部X線復(fù)查評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
日常需保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在50-60%有助于呼吸道濕潤(rùn)。接觸嬰兒前必須洗手，患病期間避免與其他兒童接觸?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力，但需避免過度保暖導(dǎo)致出汗著涼。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥可能。
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