抗癲藥物治療中應該注意的事項有哪些
抗癲藥物治療中需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應監(jiān)測、藥物相互作用及長期管理。主要有規(guī)范用藥、定期復查、避免誘發(fā)因素、關注心理狀態(tài)、妊娠期特殊處理等事項。
1、規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑按時按量服用抗癲藥物，不可自行增減劑量或停藥。突然停藥可能導致癲癇發(fā)作加重或出現(xiàn)停藥綜合征。若需更換藥物，應在醫(yī)生指導下逐步減量原藥物并疊加新藥物。漏服藥物時需根據(jù)藥物半衰期和醫(yī)囑補服，避免重復用藥。
2、定期復查
治療期間需定期復查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能。血藥濃度監(jiān)測可幫助調(diào)整劑量至有效治療范圍，肝腎功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)藥物代謝異常。兒童、老年人及肝腎功能不全者需增加監(jiān)測頻率，必要時進行基因檢測指導個體化治療。
3、避免誘發(fā)因素
保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞及情緒激動。限制酒精攝入，慎用含咖啡因飲料。閃光刺激、游戲等視覺刺激可能誘發(fā)發(fā)作，應做好防護。感染發(fā)熱時及時降溫，因體溫升高可能降低癲癇發(fā)作閾值。
4、關注心理狀態(tài)
部分抗癲藥物可能導致情緒波動、抑郁或認知功能下降。出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退時應及時就醫(yī)評估。癲癇患者易伴發(fā)焦慮抑郁，可通過心理咨詢、支持小組等方式改善心理狀態(tài)，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物治療。
5、妊娠期處理
孕前需咨詢醫(yī)生調(diào)整至最低有效劑量的致畸風險較小藥物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦。妊娠期間需加強血藥濃度監(jiān)測，補充葉酸預防神經(jīng)管畸形。分娩后警惕藥物通過乳汁分泌，哺乳期應選擇蛋白結(jié)合率高的藥物。
抗癲藥物治療期間應保持飲食均衡，適當增加富含維生素B6、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免劇烈運動但可進行散步、游泳等溫和鍛煉。建立用藥提醒系統(tǒng)，隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期與主治醫(yī)生溝通治療反應，及時調(diào)整方案以提高生活質(zhì)量。
