怎樣確診肩部是否有單發(fā)脂肪瘤
確診肩部單發(fā)脂肪瘤需結(jié)合觸診、影像學(xué)檢查和病理活檢。主要方法有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診評(píng)估肩部腫物的質(zhì)地、活動(dòng)度和邊界。脂肪瘤通常表現(xiàn)為柔軟、可推動(dòng)的無(wú)痛性包塊，表面皮膚無(wú)異常。觸診可初步判斷腫物是否與周圍組織粘連，但無(wú)法完全區(qū)分脂肪瘤與其他軟組織腫瘤。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示皮下脂肪層的異?；芈晥F(tuán)塊。脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高回聲病灶，內(nèi)部可見平行排列的線狀強(qiáng)回聲。超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，可作為首選篩查手段。
3、磁共振成像
MRI能多平面顯示腫物與周圍肌肉、血管的關(guān)系。脂肪瘤在T1加權(quán)像呈均勻高信號(hào)，T2加權(quán)像信號(hào)中等，脂肪抑制序列信號(hào)明顯降低。MRI對(duì)深部脂肪瘤的診斷價(jià)值較高，可準(zhǔn)確評(píng)估腫物范圍。
4、穿刺活檢
細(xì)針穿刺可獲取少量組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺物若見成熟脂肪細(xì)胞且無(wú)異型性，可支持脂肪瘤診斷。但穿刺取樣存在局限性，可能遺漏病灶惡性成分，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
5、手術(shù)切除活檢
完整切除腫物后進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后標(biāo)本經(jīng)石蠟切片可明確腫瘤性質(zhì)，排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。對(duì)于生長(zhǎng)迅速或影像學(xué)不典型的腫物，建議直接手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肩部腫物后應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，記錄腫物大小變化情況。日常注意保持局部皮膚清潔，穿著寬松衣物減少摩擦。若腫物短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)疼痛、皮膚破潰等癥狀，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。術(shù)后患者需定期隨訪，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)傷口愈合。
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