腰肌勞損發(fā)作的癥狀主要有腰部酸痛、活動受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損通常由長期勞損、姿勢不良、急性扭傷等因素引起，可能伴隨彎腰困難、久坐加重等癥狀。

1、腰部酸痛

腰肌勞損最常見的癥狀是腰部持續(xù)性酸痛，疼痛范圍較廣且位置較深。酸痛在久站、久坐或過度勞累后明顯加重，休息后可暫時緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。患者常因疼痛影響日?；顒?，嚴(yán)重時甚至無法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動作。

2、活動受限

由于腰部肌肉保護(hù)性痙攣，患者會出現(xiàn)腰部活動度下降。表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等動作幅度減小，起床、翻身等動作變得困難。部分患者需用手支撐腰部才能完成站立動作，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)步態(tài)改變。這種活動受限與椎間盤突出引起的神經(jīng)根性疼痛不同，通常無下肢麻木或肌力下降。

3、局部壓痛

在腰骶部肌肉附著點(diǎn)處可觸及明顯壓痛點(diǎn)，常見于髂嵴后部、腰椎橫突周圍。按壓時疼痛呈鈍痛性質(zhì)，可能誘發(fā)肌肉抽搐反應(yīng)。急性發(fā)作期壓痛范圍較廣，慢性期則多局限于特定肌群。壓痛點(diǎn)多與勞損肌肉走向一致，有助于判斷受累肌群。

4、肌肉僵硬

腰部肌肉緊張僵硬是典型體征，觸摸可感到肌肉硬度增加、彈性下降。晨起或長時間保持固定姿勢后僵硬感尤為明顯，活動后略有改善但易疲勞。肌肉僵硬可能導(dǎo)致腰椎生理曲度變直，進(jìn)一步加重腰部代償性勞損。熱敷或按摩可暫時緩解僵硬癥狀。

5、反復(fù)發(fā)作

腰肌勞損具有遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。癥狀常在受涼、勞累、姿勢不當(dāng)?shù)日T因下加重，緩解期仍存在輕微不適。慢性患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、力量下降等繼發(fā)改變。發(fā)作頻率與工作性質(zhì)密切相關(guān)，需注意與強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病鑒別。

腰肌勞損患者應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時變換姿勢并做腰部伸展運(yùn)動。睡眠選擇硬板床，可在腰部墊軟枕保持生理曲度。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。