炭疽的治療和護(hù)理
炭疽的治療主要包括抗生素治療和支持治療，護(hù)理需注重隔離消毒與癥狀監(jiān)測。炭疽是由炭疽桿菌引起的急性傳染病，主要分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽三種類型。
1、抗生素治療
炭疽的首選藥物為青霉素類抗生素，如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。對于青霉素過敏者可使用多西環(huán)素片或環(huán)丙沙星片替代?？股匦柙缙谧懔渴褂?，療程通常持續(xù)7-10天。重癥患者可能需要聯(lián)合用藥，如配合克林霉素磷酸酯注射液控制毒素釋放。
2、抗毒素治療
針對炭疽桿菌產(chǎn)生的致死毒素，可使用炭疽抗毒素血清進(jìn)行中和治療。該治療需在發(fā)病早期實(shí)施，尤其適用于出現(xiàn)全身中毒癥狀的肺炭疽患者。使用前需做皮試防止過敏反應(yīng)。
3、支持治療
皮膚炭疽需保持創(chuàng)面清潔，使用碘伏溶液消毒后覆蓋無菌敷料。肺炭疽患者出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)給予氧療，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。腸炭疽伴嚴(yán)重腹瀉者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
4、手術(shù)清創(chuàng)
對于大面積壞死的皮膚炭疽病灶，可能需手術(shù)切除壞死組織。手術(shù)時機(jī)應(yīng)選在抗生素治療24小時后，避免術(shù)中細(xì)菌擴(kuò)散。術(shù)后創(chuàng)面可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)促進(jìn)愈合。
5、隔離防護(hù)
患者需實(shí)施接觸隔離措施，分泌物及污染物品需用含氯消毒劑處理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩和手套，處理傷口時加戴面屏。隔離期持續(xù)至病灶分泌物培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。
炭疽康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)初期避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查肝腎功能。接觸過病畜或污染環(huán)境的高危人群可考慮接種炭疽疫苗進(jìn)行預(yù)防。日常需加強(qiáng)畜牧檢疫，發(fā)現(xiàn)可疑病例立即報告疾控部門。護(hù)理人員接觸患者后需用肥皂水徹底清洗暴露皮膚，觀察自身癥狀變化。
