肺癌晚期胸痛怎么回事

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肺癌晚期胸痛可能由腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉(zhuǎn)移、胸腔積液、神經(jīng)壓迫、肺栓塞等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、胸腔穿刺、神經(jīng)阻滯、抗凝治療等方式緩解。

1、腫瘤侵犯胸膜

肺癌晚期腫瘤生長可能直接侵犯胸膜，刺激痛覺神經(jīng)末梢導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛常隨呼吸、咳嗽加重，可能伴隨咯血、呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，或結(jié)合局部放射治療縮小腫瘤。

2、肋骨轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肋骨會造成骨質(zhì)破壞，引發(fā)局部固定性劇痛，按壓痛感明顯，可能伴病理性骨折。影像學(xué)檢查可確診，治療需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合帕米膦酸二鈉注射液緩解疼痛。

3、胸腔積液

腫瘤導(dǎo)致胸膜滲出增多形成胸腔積液，壓迫肺組織引發(fā)胸悶、胸痛及氣促。超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流可快速緩解癥狀，必要時(shí)可注射博來霉素注射液行胸膜固定術(shù)減少復(fù)發(fā)。

4、神經(jīng)壓迫

縱隔淋巴結(jié)腫大或腫瘤直接壓迫肋間神經(jīng)、臂叢神經(jīng)，可引起放射性燒灼樣疼痛。采用加巴噴丁膠囊聯(lián)合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，嚴(yán)重者需CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。

5、肺栓塞

肺癌患者血液高凝狀態(tài)易形成血栓，突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕肺栓塞。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，后期過渡為利伐沙班片口服。

肺癌晚期胸痛患者需保持半臥位緩解呼吸困難，避免劇烈咳嗽加重疼痛，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物維持營養(yǎng)，定期評估鎮(zhèn)痛效果并及時(shí)調(diào)整方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行舒緩護(hù)理，疼痛劇烈時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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