老年性腦萎縮引起的癡呆如何治療

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老年性腦萎縮引起的癡呆可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式干預(yù)、心理支持及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。該病通常與神經(jīng)元退化、腦血管病變、遺傳因素、代謝異常及慢性炎癥等因素相關(guān)。

1、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可延緩認(rèn)知功能下降，NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片有助于改善中重度癡呆癥狀。合并腦血管病變時可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段刺激大腦皮層活性，配合計算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練每周3-5次，能有效延緩語言功能和執(zhí)行能力退化。

3、生活方式干預(yù)

保持每日30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動，采用地中海飲食模式增加深海魚類和堅果攝入，嚴(yán)格控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，避免吸煙飲酒等神經(jīng)毒性因素。

4、心理支持

建立穩(wěn)定的照護(hù)者陪伴體系，采用回憶療法和音樂療法緩解焦慮抑郁情緒，必要時使用舍曲林片等抗抑郁藥物，但需警惕藥物相互作用。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X循環(huán)，服用銀杏葉提取物片輔助改善微循環(huán)，配合益智仁、遠(yuǎn)志等中藥組方調(diào)理，需注意與西藥的代謝沖突。

建議建立規(guī)律的晝夜節(jié)律，每日保證7-8小時睡眠，臥室保持適宜光線和溫度。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。鼓勵參與園藝、繪畫等低強(qiáng)度社交活動，使用大字日歷和提醒便簽輔助生活管理，定期進(jìn)行步態(tài)平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。照護(hù)者需學(xué)習(xí)非對抗性溝通技巧，及時到神經(jīng)內(nèi)科或老年病科隨訪評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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