前列腺插尿管的注意事項
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前列腺插尿管需嚴格遵循無菌操作，主要注意事項包括插管前評估、導管選擇、操作規(guī)范、留置期護理及并發(fā)癥預防。
1、插管前評估
操作前需評估患者尿道狹窄史、前列腺增生程度及凝血功能。急性前列腺炎或尿道損傷者禁止插管，需通過超聲或膀胱鏡明確解剖結構。老年患者應篩查心功能，避免因疼痛刺激誘發(fā)心血管事件。
2、導管選擇
推薦使用12-16Fr硅膠導尿管，前列腺增生患者可選尖端彎曲的Coude導管。血尿高風險者選用三腔導尿管便于沖洗，長期留置需選擇抗菌涂層導管。兒童需根據(jù)年齡選擇6-10Fr導管。
3、操作規(guī)范
采用仰臥位屈膝外展姿勢，使用利多卡因凝膠潤滑尿道。遇阻力時不可暴力推進，可輕壓會陰部或調整導管角度。插入深度男性需達20-25cm，見尿后再推進5cm確保球囊完全入膀胱。
4、留置期護理
每日用生理鹽水清洗尿道口，集尿袋低于膀胱水平。每周更換導尿管，觀察尿液性狀，出現(xiàn)渾濁或血尿需膀胱沖洗。鼓勵每日飲水2000ml以上，預防尿路感染和結石形成。
5、并發(fā)癥預防
拔管前需排空球囊，避免尿道撕裂。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿需排查尿道損傷或感染。長期留置者定期檢測膀胱功能，必要時間歇導尿訓練。糖尿病患者需加強會陰護理，預防逆行感染。
留置導尿管期間應避免劇烈運動導致導管移位，飲食上增加蔓越莓汁等富含前花青素的食物有助于抑制細菌黏附。每日進行提肛運動可維持盆底肌功能，拔管后初期可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，可通過膀胱訓練逐步恢復排尿規(guī)律。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或肉眼血尿需立即就醫(yī)，導尿管相關尿路感染是常見并發(fā)癥，需通過尿培養(yǎng)針對性使用抗生素。長期留置者每3個月需更換導管材質類型，減少尿道刺激和感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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